山东临沂社保基数12900元和5000元的区别主要体现在缴费金额、养老金待遇、医疗保险待遇等方面，具体如下：

缴费金额

• 养老保险：
  • 缴费基数为12900元时，个人缴纳部分为12900元 × 8% = 1032元，企业缴纳部分为12900元 × 16% = 2064元。
  • 缴费基数为5000元时，个人缴纳部分为5000元 × 8% = 400元，企业缴纳部分为5000元 × 16% = 800元。
• 医疗保险：
  • 缴费基数为12900元时，个人缴纳部分为12900元 × 2% = 258元，企业缴纳部分为12900元 × 8% = 1032元。
  • 缴费基数为5000元时，个人缴纳部分为5000元 × 2% = 100元，企业缴纳部分为5000元 × 8% = 400元。
• 失业保险：
  • 缴费基数为12900元时，个人缴纳部分为12900元 × 0.3% = 38.7元，企业缴纳部分为12900元 × 0.7% = 90.3元。
  • 缴费基数为5000元时，个人缴纳部分为5000元 × 0.3% = 15元，企业缴纳部分为5000元 × 0.7% = 35元。
• 工伤保险和生育保险：
  • 工伤保险个人不缴费，企业根据行业风险等级缴纳，假设中等风险行业，工伤保险单位缴费比例为0.5%，则缴费基数为12900元时，企业缴纳部分为12900元 × 0.5% = 64.5元。

养老金待遇

• 缴费基数越高，养老金待遇也相应越高。以2024年计发基数7678元为例，缴费基数为12900元时，养老金待遇会高于缴费基数为5000元的情况。

医疗保险待遇

• 缴费基数为12900元时，个人医疗保险账户金额会更多，同时企业缴纳的部分也更高，这意味着未来可以享受更高的医保报销额度。

总而言之，在选择社保缴费基数时，应综合考虑个人经济状况、未来养老和医疗需求等因素。