1300元
根据2024年沈阳医保政策,门诊报销门槛及比例如下:
一、起付标准
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在职职工
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门诊统筹起付线为 1300元 ,超过部分按比例报销。
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若使用"门诊共济"功能,起付标准为 50元 ,超过部分按50%报销。
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退休人员
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70周岁以下:1300元起付线,按70%报销。
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70周岁以上:1300元起付线,按80%报销。
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二、报销比例与封顶线
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报销比例 :
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职工:门诊费用超过起付线后,按85%、90%、95%的比例报销(分段累计)。
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退休人员:按70%、80%的比例报销。
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封顶线 :
- 年累计最高支付限额为 4万元 ,超过部分由个人承担。
三、其他注意事项
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医院级别差异 :
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特三级医院(如医大附属一院):600元起付线。
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三级医院:400元起付线。
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二级及一级医院:200元起付线。
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特殊病种与门诊慢性病 :
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门诊慢性病(一、二类)起付线100元,报销80%。
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基层医疗机构(一级乡镇卫生院)报销比例更高。
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四、查询方式
参保人可通过"沈阳智慧医保"APP查询个人门诊统筹起付标准及累计支付金额。
以上信息综合了2024年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。