根据最新的医保政策，以下20种疾病将不纳入医保报销范围。这些疾病包括：美容整形手术、减肥手术、戒烟戒酒治疗、预防性疫苗接种、滋补保健类药品费用、工伤及职业病、第三方责任事故、非定点医疗机构就医、境外就医、不孕不育治疗、性功能障碍治疗、试管婴儿等辅助生殖技术、非因工负伤的矫形手术、非疾病治疗项目、各种科研性临床验证项目、眼镜、义齿、义眼、义肢等康复性器具费用、各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械费用、应由公共卫生负担的传染病防治费用、应由第三人负担的医疗费用。以下是这20种疾病的详细说明：
- 1.美容整形手术：医保主要保障基本医疗需求，而美容整形手术属于非必要的医疗行为，因此不在医保报销范围内。
- 2.减肥手术：减肥手术通常被视为非必要的医疗行为，除非有明确的医学指征，否则不予报销。
- 3.戒烟戒酒治疗：虽然戒烟戒酒对健康有益，但医保主要关注的是疾病治疗，而非生活方式改善，因此相关费用不纳入医保。
- 4.预防性疫苗接种：预防性疫苗接种属于公共卫生范畴，通常由国家或地方财政支持，而非医保报销。
- 5.滋补保健类药品费用：滋补保健类药品主要用于增强体质，而非治疗疾病，因此不在医保报销范围内。
- 6.工伤及职业病：工伤及职业病由工伤保险或用人单位负责，医保不承担相关费用。
- 7.第三方责任事故：因第三方责任导致的医疗费用应由责任方承担，医保不予报销。
- 8.非定点医疗机构就医：医保患者应在定点医疗机构就医，否则相关费用不予报销。
- 9.境外就医：医保主要保障国内医疗费用，境外就医费用不在报销范围内。
- 10.不孕不育治疗：不孕不育治疗属于非必要的医疗行为，通常不在医保报销范围内。
- 11.性功能障碍治疗：性功能障碍治疗通常被视为非必要的医疗行为，不予报销。
- 12.试管婴儿等辅助生殖技术：辅助生殖技术费用高昂，且不属于基本医疗需求，因此不在医保报销范围内。
- 13.非因工负伤的矫形手术：非因工负伤的矫形手术通常被视为非必要的医疗行为，不予报销。
- 14.非疾病治疗项目：如增高、变性等非疾病治疗项目，不在医保报销范围内。
- 15.各种科研性临床验证项目：科研性临床验证项目属于科研范畴，不属于医保报销范围。
- 16.眼镜、义齿、义眼、义肢等康复性器具费用：这些器具费用通常由个人承担，医保不予报销。
- 17.各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术：这些项目属于非必要的医疗行为，不在医保报销范围内。
- 18.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械费用：自用器械费用由个人承担，医保不予报销。
- 19.应由公共卫生负担的传染病防治费用：传染病防治费用由公共卫生部门承担，医保不予报销。
- 20.应由第三人负担的医疗费用：如交通事故、医疗事故等，应由责任方承担，医保不予报销。
总结：了解医保报销范围的变化对于合理规划医疗支出至关重要。上述20种疾病或项目因各种原因被排除在医保报销范围之外，患者在就医前应充分了解相关政策，以避免不必要的经济损失。建议根据自身需求，适时考虑商业保险等其他保障方式。