不属于自费
医保卡个人账户余额付款是否算作自费，需根据费用性质和医保政策进行区分：
一、医保个人账户余额的用途
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支付自费部分的医疗费用
医保个人账户主要用于支付医保报销后个人需要自付的费用，包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上或目录外超限价部分。
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门诊和药店购药
可用于门诊治疗费用及定点药店的药品购买。
二、自费的定义
自费是指 完全不在医保报销范围内的医疗费用 ，包括：
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目录外药品/诊疗项目/特殊医用材料
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起付线以下、封顶线以上的部分
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乙类药品需先自付一定比例后报销
三、医保个人账户余额与自费的关系
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属于自费范畴
医保个人账户余额本质上是参保人员个人缴纳的医疗费用，用于支付医保目录内的自费部分，因此属于自费范畴。
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与统筹账户的区别
统筹账户用于支付医保目录内的合规费用，而个人账户仅限报销后的自费部分。
四、特殊情况说明
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账户余额不足时的处理
若个人账户余额用完，仍可享受医保报销（需符合政策规定），但超出部分需自费。
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断缴影响
医保断缴后，个人账户将停止累计，医疗费用需全额自费。
医保卡个人账户余额用于支付医保报销后的自费部分，属于自费范畴；但账户本身是个人缴费形成，与统筹基金有明确区分。