社保停了还可以报销医保吗

社保停缴后,医保报销将受到影响,具体分为以下情况:

一、医保报销资格

  1. 断缴期间无法报销

    社保断缴后,医保待遇会暂停,从停缴次月开始停止享受医疗保险待遇。此时,住院医疗费用需自费。

  2. 个人账户可用性

    停缴期间医保卡个人账户内的资金仍可正常使用,仅限支付门诊费用和药店购药,住院费用仍需自费。

二、补缴与恢复待遇

  1. 补缴期限与缴费年限

    • 短期断缴(如1-3个月) :补缴后次月开始恢复医保待遇,但缴费年限会重新计算,可能影响退休后的医保待遇。

    • 长期断缴(超过3个月) :需连续缴费满1年才能恢复医保报销,且缴费年限清零,退休时累计缴费年限需满25年才能享受终身医保待遇。

  2. 重新参保后待遇恢复时间

    补缴后需等待1-3个月医保系统重新激活,期间无法享受医保报销。

三、特殊情况说明

  • 退休人员 :若退休时累计缴费满25年,即使后续断缴,仍可享受终身医保待遇。

  • 医疗费用报销比例 :断缴期间发生的医疗费用,需全额自费,与参保年限无关。

总结建议

社保断缴期间医保报销将暂停,但个人账户资金可继续使用。建议尽快补缴社保,避免影响医疗保障。若因特殊原因无法及时补缴,可咨询当地人社局了解过渡政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

江西上饶社保基数18900是什么标准

江西上饶社保基数18900元意味着该地区的社保缴费基数上限设定为18900元 ,这反映了当地职工的平均工资水平和社会保险缴费标准。以下是对这一标准的详细解读: 1.社保基数的作用:社保基数是计算各项社会保险缴费的基础,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。缴费基数越高,个人和企业需要缴纳的社保费用也相应增加。18900元的基数上限意味着职工的月工资超过这一数额时

健康新闻 2025-04-28

江西上饶社保基数18900是几档

第五档 根据2024年上饶市社保缴费标准,18400元属于 第五档 。具体分析如下: 缴费基数档次划分 2024年上饶市社保缴费基数分为六个档次,具体如下: 第一档:1750元(年缴费4200元) 第二档:2325元(年缴费5580元) 第三档:3100元(年缴费7440元) 第四档:3875元(年缴费9300元) 第五档:7750元(年缴费18600元) 第六档

健康新闻 2025-04-28

江西上饶社保基数18900社保缴费多少

‌江西上饶社保基数18900元时,每月社保缴费总额约为4725元(单位约2835元+个人约1890元) ‌,具体包含养老、医疗等五险费用。以下为详细解析: ‌缴费构成 ‌ 养老保险:单位缴纳16%(3024元),个人缴纳8%(1512元) 医疗保险(含生育):单位缴纳6.8%(1285.2元),个人缴纳2%(378元) 失业保险:单位和个人各缴0.5%(94.5元) 工伤保险

健康新闻 2025-04-28

江西上饶社保基数18800退休领多少钱

江西上饶社保基数18800元退休能领多少钱? 要计算江西上饶社保基数18800元退休后能领取多少养老金,我们需要了解养老金的计算公式。养老金主要由基础养老金和个人账户养老金两部分组成。 基础养老金 : 计算公式:基础养老金 = 养老金计发基数 × (1 + 本人月平均缴费指数) ÷ 2 × 累计缴费年限 × 1%。 其中,养老金计发基数为6916元/月(2024年数据)

健康新闻 2025-04-28

江西上饶社保基数18800每个月扣多少

江西上饶社保基数18800元,每个月个人需要缴纳的社保费用大约在1504元至3760元之间,具体金额取决于各项社保的缴费比例。 以下是详细的计算和分点说明: 1.社保缴费基数与比例:社保缴费基数18800元是上饶市2025年的最高缴费基数。社保缴费比例通常包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。不同险种的缴费比例不同,个人和单位承担的比例也有差异。养老保险:个人缴费比例为8%

健康新闻 2025-04-28

江西上饶社保基数18800医保卡每月多少

根据2024年江西上饶社保缴费标准,若个人缴纳基数为6800元,医保卡每月缴费金额如下: 一、职工社保(单位和个人共同缴费) 缴费比例 养老保险 :个人缴纳8%,单位缴纳22% 医疗保险 :单位缴纳10%,个人缴纳2%+3元 失业保险 :单位缴纳1%,个人缴纳0.2% 工伤保险 :单位缴纳0.5%~2%(具体比例未明确) 生育保险 :单位缴纳0.8%,个人不缴费 公积金

健康新闻 2025-04-28

社保欠费可不可以报销医保

社保欠费对医保报销的影响需根据具体情况分析,主要分为以下几种情况: 一、医保待遇暂停 欠费期间无法报销 当社保出现欠费时,从欠费次月1日起,参保人将无法享受医保报销待遇,需全额自费承担医疗费用。 补缴后待遇恢复时间 个人账户 :补缴后次月可正常使用,个人账户余额可继续用于门诊、药店等。 统筹账户 :补缴后次月恢复报销,但中断期间发生的医疗费用需补缴后才能报销。 二、其他注意事项

健康新闻 2025-04-28

社保交了半年医保能报多少

90% 根据社保报销规则,缴纳社保半年后住院费用报销比例主要取决于参保类型和地区政策,具体如下: 一、报销比例基础 统筹基金报销比例 一般情况下,社保住院费用中, 统筹基金支付90% (部分地区退休人员可达95%); 若单位缴费比例较高(如9%),个人缴费部分(约2%)可计入个人账户,用于支付自费部分。 起付线与封顶线 报销需满足 起付线 (如1300元/年)和 封顶线 (如7万元/年);

健康新闻 2025-04-28

社保交15年医保每月返多少钱

社保缴纳15年后医保每月返还金额的相关信息如下: 一、城市职工社保 个人账户返款标准 在山东省,社保缴纳满15年后,个人账户每月可返还100-125元。 注:其他地区可能存在差异,建议咨询当地社保部门确认具体金额。 待遇差异说明 缴满年限者:终身享受医保报销及个人账户返款; 未缴满者:需继续缴费或转为居民医保,报销比例降低且无个人账户。 二、城乡居民社保(农村社保) 基础养老金+约118元

健康新闻 2025-04-28

社保交够15年医保还需要交多钱

​​社保交满15年后医保仍需缴费,具体金额因地区、缴费基数和医保类型差异较大,职工医保年缴约3000-7000元,居民医保年缴约300元,补缴15年职工医保需约4.5万-6.5万元​ ​。养老保险15年仅满足养老金领取条件,而医保需更长期限(男性25-30年、女性20-25年)才能享受终身待遇,未达标者需继续缴费或补缴。 ​​医保与养老保险的年限差异​ ​ 养老保险累计缴满15年即可领取养老金

健康新闻 2025-04-28

江西上饶社保基数19000个人缴纳多少

根据2024年上饶市社保缴费政策,若以19000元为缴费基数,个人缴纳金额如下: 一、养老保险 缴费比例 个人缴纳比例为8%。 计算金额 月缴金额 = 19000元 × 8% = 1520元 。 二、医疗保险 缴费比例 个人缴纳比例为2%。 计算金额 月缴金额 = 19000元 × 2% = 380元 。 三、其他险种 失业保险 :个人缴纳0.2%; 工伤保险 :个人不缴费; 生育保险

健康新闻 2025-04-28

江西上饶社保基数19100社保缴费多少

】江西上饶社保基数19100元的缴费金额取决于具体的缴费比例和政策。根据江西省的规定,社保缴费比例通常包括养老保险、医疗保险、失业保险等多个项目。假设养老保险缴费比例为28%,医疗保险缴费比例为8%,失业保险缴费比例为2%,则总缴费比例为38%。以19100元为基数计算,总缴费金额为19100元 × 38% = 7278元。 需要注意的是,具体的缴费比例可能因个人情况、单位性质等因素而有所不同

健康新闻 2025-04-28

江西上饶社保基数19100是几档

根据2015年江西省上饶市社保缴费基数标准,年缴费基数为19100元属于 第五档 。具体档位划分如下: 第一档 :1750元,年缴费4200元 第二档 :2325元,年缴费5580元 第三档 :3100元,年缴费7440元 第四档 :3875元,年缴费9300元 第五档 :7750元 ,年缴费 18600元 ** 第六档 :11625元,年缴费27900元 说明 :

健康新闻 2025-04-28

江西上饶社保基数19100是什么标准

江西上饶社保缴费基数19100元属于较高档次,但具体标准需结合政策规定和实际情况综合判断: 缴费基数范围 上饶市社保缴费基数通常为上年度全省城镇非私营单位就业人员年平均工资的60%-300%之间浮动,分为8个档次(60%、80%、90%、100%、150%、200%、250%、300%)。2024年上饶市城镇非私营单位就业人员年平均工资为61429元

健康新闻 2025-04-28

江西上饶社保基数19100个人扣多少

江西上饶社保基数19100,个人每月需缴纳的社保费用大约为 1528元 ,具体费用根据各项社保的缴费比例计算得出。 1.养老保险:养老保险的个人缴费比例为8%,因此每月需缴纳1528元(19100元×8%)。养老保险是社保的重要组成部分,旨在为退休后的生活提供基本保障。 2.医疗保险:医疗保险的个人缴费比例为2%,每月需缴纳382元(19100元×2%)

健康新闻 2025-04-28

江西上饶社保基数19100和5000的区别

江西上饶社保缴费基数19100元和5000元的主要区别在于‌缴费金额、社保待遇和适用人群 ‌。基数19100元对应更高档次的社保缴费标准,退休后养老金、医保报销等福利水平显著提升,但每月个人和单位需承担更高费用;基数5000元属于较低档,缴费压力小但保障力度有限,更适合收入普通或灵活就业人员。 ‌缴费金额差异 ‌ 按19100元基数计算

健康新闻 2025-04-28

2025年云南大理治疗幻觉什么医院好

2025年,云南大理治疗幻觉的医院推荐云南省第一人民医院(新昆华医院)。该院是云南省内治疗幻觉症状的权威机构,拥有专业的精神科团队和先进的医疗设备,能够提供全面的诊断和治疗服务。 一、医院资质与专业团队 云南省第一人民医院(新昆华医院)是云南省综合实力最强的医院之一,精神科是其重点科室。该科室由经验丰富的精神科医生组成,能够准确诊断幻觉症状,并提供个性化的治疗方案。 二、医疗设备与技术优势

健康新闻 2025-04-28

2025年云南大理出现流口水去哪家医院好

​​2025年云南大理出现流口水症状,建议根据病因选择医院:​ ​ ​​儿童流涎症​ ​优先考虑​​大理州妇幼保健院儿童康复科​ ​或​​陆军第七十五集团军医院儿科​ ​; ​​成人病理性流口水​ ​(如口腔疾病、神经系统问题)可前往​​大理白族自治州人民医院​ ​或​​大理大学第一附属医院​ ​; ​​紧急症状​ ​(如中风前兆)需立即到​​三甲综合医院急诊科​ ​就诊。 ​​分点展开:​ ​

健康新闻 2025-04-28

医保异地就医备案是不是长期有效

医保异地就医备案的有效期根据参保人员类型和备案目的不同而有所区别,具体规定如下: 一、长期异地居住人员 备案长期有效 :无需定期备案或材料更新,只要未主动撤销备案,即可持续享受异地就医报销待遇。 特殊情况处理 :若参保地政策规定备案需定期确认(如每年更新),需按当地要求办理。 二、临时异地就医人员 备案有效期 :通常为 6个月到12个月 ,具体以参保地政策为准。 续期要求

健康新闻 2025-04-28

鲁医保异地备案如何取消

线上或线下办理 取消鲁医保异地备案可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下: 一、线上办理方式 国家医保服务平台APP 登录后点击【异地备案】→【备案记录】→【自助开通】,选择需撤销的记录并确认取消。 部分城市(如泉州市)支持通过APP直接操作,操作流程与网页版类似。 地方医保平台或官网 访问所在城市医保局官网或官方APP(如“鲁医保”APP),在异地就医备案管理模块中找到取消功能。 二

健康新闻 2025-04-28
首页 顶部