江西抚州社保基数19500和5000的核心区别在于缴费金额、福利待遇及适用人群。高基数（19500）对应更高社保缴费和未来养老金/医保报销额度，但个人与企业负担更重；低基数（5000）则缴费压力小，适合收入较低群体，但保障水平相对有限。

1. 缴费标准差异

• 19500基数：按抚州社保最高档（通常为社平工资300%）计算，每月个人需缴纳约8%养老+2%医保，企业承担更高比例，总费用显著增加。
• 5000基数：接近最低档（社平工资60%），个人与企业缴费压力大幅降低，但缴费金额和累计账户余额较少。

2. 福利待遇对比

• 养老金：高基数长期缴纳可提升养老金替代率，退休后领取金额更高；低基数则可能仅满足基础生活需求。
• 医保报销：高基数对应更高医保账户余额和报销比例，尤其对大病治疗更有利；低基数报销上限和范围相对有限。

3. 适用人群建议

• 19500基数：适合收入稳定、追求高保障的企业高管或高收入自由职业者。
• 5000基数：更适合短期务工、灵活就业或收入偏低群体，平衡缴费压力与基础保障。

总结：选择社保基数需权衡经济能力与保障需求，高基数“多缴多得”但负担重，低基数适合预算有限者，建议根据收入变化动态调整。