异地就医医保能用但未报销，可能由以下原因导致，需结合具体情况排查：

一、审核未通过或失败

1. 备案审核未完成

   提交备案后需等待2-3个工作日审核，期间若未通过或因资料不全（如身份证复印件缺失、病历不完整）导致失败，需及时查询审核状态并补全材料。

2. 参保地政策限制

   部分地区居民医保不支持跨市或跨省门诊报销，需提前确认参保地政策。

二、医院未开通跨省联网结算

1. 查询医院结算功能

   通过“我的医保凭证”小程序或当地医保平台，确认目标医院是否开通了异地医保结算功能。若未开通，需回参保地报销。

2. 特殊门诊限制

   普通门诊通常不支持异地结算，仅特殊门诊可报销。

三、未完成关联建卡或个人支付权限未开通

1. 关联健康卡

   部分医院需在挂号时手动关联异地就医备案信息，建议通过人工窗口办理并告知工作人员备案状态。

2. 开通个人支付权限

   部分地区需在医保平台为异地就医开通个人账户支付权限，未开通则无法直接结算。

四、费用报销门槛未达到

1. 起付线、封顶线限制

   门诊费用需达到参保地规定的起付线，且未超过年度封顶线，超出部分需自费。

2. 医保目录外项目

   如口腔科、美容科等特定科室费用，通常不在医保报销范围内。

五、其他常见问题

• 欠费或账户余额不足 ：需确认参保地账户无欠费且余额充足。

• 异地转诊未备案 ：未办理转诊手续的异地就医可能影响报销。

解决建议

1. 优先检查医院结算功能 ，通过医保平台一键查询支持情况。

2. 完善备案材料 ，确保身份证、病历等齐全，避免审核失败。

3. 绑定健康卡并开通个人支付权限 ，确保支付环节顺利。

4. 及时咨询参保地医保部门 ，对政策差异或特殊项目进行确认。

若以上步骤仍无法解决，建议保存所有就医资料回参保地报销，或通过医保复核、投诉举报等途径维权。