医保交满20年后停交,需根据参保类型和退休状态区别处理:城镇职工医保缴满年限(男25年/女20年)且已退休可享受终身待遇,但未退休期间停交将中断保障;若选择补缴需按当地标准补齐欠费,且恢复待遇有等待期(60天内补缴次月生效,超180天补缴需等待6个月)。
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职工医保与居民医保差异
只有城镇职工医保在缴满规定年限(如郑州男25年/女20年)后,退休可终身享受待遇;城乡居民医保需逐年缴费,停交即失效。在职职工单位必须持续参保,灵活就业者停交则保障中止。 -
停交后的补缴规则
- 补缴基数:按补缴时当地上年度职工平均工资计算,需一次性补齐中断期间全部费用。
- 待遇恢复时间:60天内补缴次月恢复,60-180天补缴需等待3个月,超180天则需6个月等待期,补缴期间不享受报销。
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未退休人员的风险提示
即使缴满20年,若未达退休年龄停交,停交至退休期间无医保保障。退休时年限不足的,可一次性按退休前缴费基数的5.6%补足差额。
灵活就业或离职人员需谨慎评估停交影响,建议咨询当地医保部门,优先选择补缴或过渡期参保,避免医疗费用无保障的风险。