曲妥珠单抗（赫赛汀）已纳入国家医保目录，符合条件的HER2阳性乳腺癌和胃癌患者可报销50%-80%费用，但需满足特定适应症并通过审批流程。
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医保覆盖范围
曲妥珠单抗自2017年纳入医保后，目前属于乙类药品，报销比例因地区和医保类型差异显著。职工医保通常报销70%-80%，居民医保约为50%-60%。例如，德曲妥珠单抗（DS-8201）2025年价格降至3480元/支，报销后自付部分低至696元（职工医保）或1392元（居民医保）。 -
适用疾病与限制条件
报销严格限定于HER2阳性患者：- 乳腺癌：术后辅助治疗（限12个月）、转移性或晚期病例。
- 胃癌：晚期转移性HER2阳性患者。
需提供病理报告（如HER2+++或FISH阳性），部分医院要求首次用药住院完成。
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报销流程与注意事项
患者需通过定点医院审核，持处方、病理报告和医保卡到特药药店购药。异地就医需提前备案，部分城市将门诊用药纳入慢性病报销。若审批受阻，可联系医院医保办或拨打12393热线求助。 -
自费部分与替代方案
年治疗费用仍可能达数万元，经济困难患者可申请慈善赠药（如中国癌症基金会项目）或选择国产类似药（如汉曲优），价格约为原研药的60%-80%。
提示： 各地政策可能调整，建议咨询当地医保局获取最新报销细则，并确保材料齐全以简化流程。