​​山东省省直医保报销规定明确覆盖门诊、住院及特殊病种，2024年最新政策显示：门诊起付标准三级医院降至800元、二级及以下200元，报销比例最高达80%；住院年度限额50万元，大额补助上不封顶；特殊病种（如恶性肿瘤、尿毒症）享受零起付线待遇。​​

1. ​​门诊报销​​
   参保人员可自主选择定点机构，年度起付标准累计计算。三级医院800元起付后报销75%，二级及以下200元起付后报销80%，年度限额1.2万元。超过部分由大额补助资金支付50%（最高2000元），补充医保再补助70%个人负担部分。

2. ​​住院待遇​​
   首次住院起付线三级医院1000元、二级及以下400元，第三次起免起付线。报销比例三级医院85%、二级及以下90%，中医机构起付线降低20%。年度限额50万元，超限部分大额补助支付95%。

3. ​​特殊病种管理​​
   尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗等4类门诊大病零起付，按住院待遇报销。处方量限制两周，需使用专用病历和双处方本，非直接相关检查按普通门诊处理。

4. ​​异地就医与监管​​
   取消门诊定点数量限制，异地就医可通过国家医保平台备案直接结算。对频繁就医或违规行为纳入“灰名单”，需垫付后次年审核报销，严重者暂停待遇。

​​提示​​：政策细节可能随年度调整，建议通过山东省医疗保障局官网或官方渠道查询实时规定，确保报销流程顺畅。