身份证和医保卡一起丢失时，需按照以下步骤处理：

一、立即挂失

1. 医保卡挂失

   • 拨打医保自助语音电话12333，同步办理社保和金融功能挂失，或到医保中心办理书面挂失（需30元工本费）。

   • 口头挂失有效期为15天，之后需办理书面挂失手续。

2. 身份证挂失

   • 到公安部门补办临时身份证（需60日内办理，交通不便地区可延长30日）。

二、补办身份证

1. 办理临时身份证

   • 携带户口簿到公安部门申请临时身份证，一般当场办理。

2. 补办身份证

   • 持临时身份证或户口簿到户籍所在地公安机关办理身份证补办手续，通常需60个工作日（加急服务1周）。

三、补办医保卡

1. 材料准备

   • 携带有效身份证件（临时身份证或补办中的身份证）、户口簿至医保中心或指定银行办理。

2. 办理流程

   • 填写《制卡申请单》，缴纳20元工本费，选择自取或委托代办（代办需提供代办人身份证原件）。

   • 补卡后医保功能恢复，新卡一般1周内制卡完成。

四、注意事项

1. 信息泄露风险 ：身份证和医保卡均含敏感信息，需确保补卡材料安全，避免信息泄露。

2. 医疗费用处理 ：医保卡挂失后，医疗费用需自费结算，补卡后按新卡报销。

3. 异地补卡 ：若非户籍所在地补卡，需提供居住证或单位证明。

建议优先通过医保中心或公安机关的线上平台办理挂失，减少材料传递风险。若需异地补卡，可提前联系当地医保部门确认具体流程。