医保到期后,个人账户里的钱仍可继续使用,但需注意使用范围和限制条件。关键亮点:①账户余额不会因缴费中断而清零;②可用于门诊购药、家庭共济等场景;③住院报销功能暂停,需补缴恢复。
医保个人账户资金遵循“现收现付”原则,但账户余额属于个人财产,具体使用规则如下:
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日常医疗消费
中断缴费后,余额仍可在定点药店购药、支付门诊费用,直至用完。部分城市支持家庭共济,如为亲属支付医疗费用或疫苗费用。 -
住院报销限制
缴费中断期间,住院费用需自费结算,个人账户仅能支付自付部分。停缴3个月内补缴可次月恢复报销;超过3个月需连续缴费满6个月才能恢复。 -
特殊情况处理
- 跨地区转移:若新参保地不接受余额划转,需在原参保地申请提取。
- 继承或定居境外:参保人死亡或出国定居时,继承人可凭证明提取余额。
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查询与维护
通过社保官网、定点医院或“国家医保服务平台”APP查询余额。若医保卡过期,需及时换卡以确保账户正常使用。
提示:职工医保与居民医保政策可能存在差异,建议咨询当地社保部门确认细则。合理规划医保缴费,避免中断影响报销权益。