职工医保意外砸伤报销需携带身份证、医保卡、医疗发票等材料,通过就医备案、提交审核、结算支付三步完成,部分地区可医院直结,外伤需额外填写情况说明并盖章。
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就医与备案
发生意外砸伤后,立即到医保定点医院治疗,住院3个工作日内持医保卡或身份证到医院医保办登记备案。若为外伤,需填写《外伤情况表》并加盖医院和单位公章,说明受伤经过。 -
材料准备与提交
出院时收集住院发票、费用明细、病历、诊断证明等原件,如需商业保险报销需复印并加盖医院章。将材料提交至单位人事部门或社保机构,部分医院可代办报销手续。 -
审核与结算
社保部门审核材料,确认符合报销条件后,当日完成结算。报销款项直接打入医保账户或退还个人,住院押金多退少补。门诊报销需先扣除医保个人账户余额再核算。
提示: 报销比例因地区政策而异,涉及第三方责任的需先行自付再追偿,建议咨询当地医保部门确认细节流程。