杭州萧山医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,职工医保住院最高报销96%,少儿医保门诊最高报销70%,城乡居民医保则实行阶梯式报销政策。
1. 职工医保报销
- 住院报销:起付线为300-800元(按医院等级),4万元以下部分三级医院报销82%-86%(退休前后),4万-24万元部分报销88%-96%。超过24万元由大病补助资金支付(88%-92%)。
- 门诊报销:个人账户余额用完后,自付600元起付线,超出门诊费用三级医院报销76%,社区机构达86%。
2. 少儿医保报销
- 门诊:起付线300元,三级医院报销40%,社区机构70%。
- 住院:起付线300-800元,18万元以下部分三级医院报销70%,社区机构80%。
3. 城乡居民医保
- 门诊:年度起付线300元,报销比例按机构等级阶梯上升。
- 住院:起付标准与职工医保类似,报销比例略低,但签约社区转诊可减免部分起付线。
杭州萧山医保政策兼顾不同群体需求,建议根据实际就医情况选择医疗机构,并关注年度起付线累计规则以优化报销比例。