职工医保的报销规则如下：

一、报销范围

1. 门诊报销

   • 职工医保门诊费用可通过医保卡刷卡报销，但需在定点医疗机构就医。

   • 报销比例：普通门诊超过1800元起，报销50%；70周岁以下退休人员超过1300元起，报销70%。

2. 住院报销

   • 住院时需出示医保卡和身份证，出院结算时按政策比例报销。

3. 药店购药

   • 可在定点药店刷卡购药，费用直接从医保统筹账户支付，个人账户仅限支付门诊费用和药店购药。

二、报销流程

1. 门诊/住院报销

   • 通过定点医疗机构刷卡时，系统自动按比例扣除自费部分，剩余金额由医保支付。

2. 药店购药报销

   • 在定点药店刷卡时，系统直接从医保统筹账户扣除药品费用。

三、注意事项

1. 账户类型差异

   • 医保卡分为个人账户和统筹账户：

     • 个人账户：用于支付门诊费用、药店购药等小额支出；

     • 统筹账户：用于支付住院费用、大额门诊等。

   • 个人账户余额不足时，仍可申请统筹报销，但需先自费。

2. 报销限额

   • 普通门诊年度报销限额为5000元，超过部分需自费。

3. 异地就医

   • 异地就医需提前备案，按当地政策办理报销手续。

四、特殊情况处理

• 新参保人员 ：首次参保自缴费次月起享受报销待遇；

• 缴费时间与待遇享受 ：医保缴费后次月可就医报销，3月缴纳的医保可享4月医疗费用报销。

职工医保通过医保卡可实现门诊、住院及药店购药的报销，但需注意账户类型、报销比例及限额等规定。