山西医保一年缴费金额因参保类型而异:职工医保个人年缴约400-500元(工资2%),城乡居民医保2025年统一为400元/年,灵活就业人员按基数5%-8%计算约1000-3000元。
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职工医保:个人按工资2%缴纳,单位承担7.5%。例如月薪3000元,年缴720元;若按最低基数2749元计算,年缴约660元。大病保险另缴96元/年。
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城乡居民医保:2025年个人缴费400元,财政补助670元。集中缴费期为每年9月至次年2月,逾期补缴需全额支付1070元(含补助)并等待3个月待遇生效。特殊群体(如低保户)可享资助。
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灵活就业人员:可按社平工资60%-300%自愿参保。若按最低基数4113元、5%比例计算,医保年缴约2468元(含养老和医疗)。
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待遇差异:职工医保含个人账户返款(工资2%),住院报销比例70%左右;居民医保无个人账户,但覆盖门诊和住院,报销比例相近。
提示:缴费标准每年微调,建议通过“山西医保”公众号或社区服务中心核实最新政策,确保连续参保以避免待遇中断或等待期。