基本医保报销流程可分为线上和线下两种方式，具体如下：

一、线上报销流程

1. 确认参保状态

   通过当地社保局官网或官方APP查询医保登记信息，确保参保状态正常。

2. 选择定点医疗机构

   在就医时出示医保卡，通过医院信息系统直接结算医保部分费用，个人自付部分由医保卡余额或现金支付。

3. 提交报销材料

   医疗机构会自动生成《医疗费用单据收条》，需在15个工作日内提交至社保局或通过线上平台申报。

4. 审核与结算

   社保部门审核通过后，报销金额将划入参保人员银行账户，患者可凭银行通知提取现金。

二、线下报销流程

1. 办理医保登记

   需提供身份证、户口本、就业证明等材料在社保局窗口办理参保登记。

2. 就医时结算

   在定点医疗机构直接结算医保部分，个人自付部分现场支付。

3. 提交报销材料

   凭身份证、医保卡、病历、医疗费用清单等材料到社保局窗口提交报销申请。

4. 审核与支付

   社保部门审核通过后，将报销金额转入个人银行账户，患者可凭银行通知领取。

三、注意事项

1. 医保类型确认

   城镇职工医保分为基本医保和大额医疗保险，报销比例和范围不同，需提前确认。

2. 起付线与封顶线

   门诊报销需扣除个人账户金额后按比例报销，年度封顶线为最高支付限额。

3. 异地就医规定

   • 非急诊医疗费用需3个工作日内申报；

   • 转诊需提供转诊信和检查材料；

   • 报销时需在出院后1个月内办理。

4. 药品目录限制

   甲类药品全额报销，乙类药品需自付10%-30%后再报销。

四、特殊情况处理

• 代办要求 ：委托他人代办需提供代办人身份证原件；

• 费用明细核对 ：报销前需核对医疗费用明细与发票是否一致。

建议优先使用线上渠道办理，若遇材料缺失或审核不通过，可联系社保部门补充材料或咨询医院医保办。