已购买职工医保的人员无需重复参加城乡医保,两者属于国家基本医疗保险的不同制度,法律明确禁止重复参保和重复享受待遇。职工医保的报销比例更高(平均比城乡医保高20%)、有个人账户且退休后可免缴,而城乡医保年缴费仅需几百元但保障水平较低。参保人应根据就业状态和经济能力二选一,通常建议优先保留职工医保。
职工医保与城乡医保存在本质差异,主要体现在四个方面:一是参保对象不同,职工医保针对在职职工及灵活就业人员,城乡医保覆盖无业居民、学生等群体;二是缴费方式不同,职工医保按月缴纳(单位与个人共担),城乡医保按年缴费(个人+财政补贴);三是待遇水平不同,职工医保住院报销比例达80%以上,城乡医保约70%且无个人账户;四是退休政策不同,职工医保缴满年限可终身享受待遇,城乡医保需终身缴费。
特别需注意,重复参保属于违规行为。2020年国家医保局已明确要求清理重复参保情况,跨制度参保时优先保留职工医保关系。若已同时缴纳两种医保,应及时办理城乡医保退保手续(未进入待遇享受期可退费)。流动就业人员需注意:异地工作时,单位缴纳的职工医保会自动覆盖原参保地城乡医保待遇。