江西医保卡在深圳看病的报销流程可分为以下两种情况:
一、直接结算(适用于已开通异地联网的医疗机构)
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备案要求
需在参保地办理异地就医备案手续,可通过国家医保服务平台或深圳本地宝公众号查询异地联网定点医疗机构名单。
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直接结算流程
- 持有江西医保卡,在深圳已开通异地联网的定点医疗机构就医时,凭电子凭证或实体卡直接结算门诊、住院费用。
二、垫付后回申报销(适用于未开通直接结算的医疗机构)
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垫付费用
在深圳非定点医疗机构就医时,需先行垫付医疗费用。
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报销申请流程
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线上申请 :登录深圳市社会保险局官网(sipub.sz.gov.cn)或“深圳本地宝”公众号,提交出院小结、发票、用药明细表、异地就医证明等材料。
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线下申请 :前往深圳行政服务大厅窗口提交上述材料。
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报销标准
按照江西医保政策报销,门诊费用使用个人账户余额,住院费用等可报销部分由医保基金支付。
注意事项
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异地门诊限制 :二档医保、居民医保参保人需先绑定1家一级及以下异地联网定点医疗机构,且仅限该机构直接结算。
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报销时效 :未直接结算费用需在出院后60日内申请报销。
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药品目录限制 :仅限基本医疗保险药品目录内的费用可报销。
建议就医前通过国家医保服务平台或深圳本地宝公众号确认最新异地就医政策,确保材料齐全。