居民医保和医疗保险（通常指职工医保）是两种不同的医疗保障制度，主要区别如下：
一、覆盖人群
-
职工医保
适用于城镇所有用人单位的职工，包括企业（如国有企业、私营企业）、机关、事业单位、社会团体及民办非企业单位等。 - 在职职工及退休人员均可参保。
-
居民医保
主要覆盖未参加职工医保的城乡居民，包括未成年人、老年居民、无业人员、学生儿童、低保对象、重度残疾人等。 - 重点保障无固定工作单位或合同的人员。
二、缴费方式
-
职工医保
由用人单位和职工共同缴纳，单位缴费比例通常为6%-12%，职工个人缴纳2%-4%。 - 缴费基数与职工工资挂钩，按月代扣代缴。
-
居民医保
全部由个人承担，缴费标准较低（每年几百元），部分地区政府给予补贴。 - 通常按年缴费，缴费后次年1月1日生效。
三、待遇标准
-
报销比例
- 职工医保 ：报销比例较高，通常为70%-90%，退休后累计缴费满25年（男）/20年（女）可终身享受待遇。 - 居民医保 ：报销比例较低，一般在50%-70%，无退休年限限制。
-
保障范围
- 职工医保 ：覆盖门诊、住院、大病等全面医疗费用，设有个人账户用于支付门诊费用。 - 居民医保 ：主要保障门诊、住院费用，部分城市支持异地结算。
四、其他区别
- 性质 ：职工医保是社会保险，由政府强制实施；居民医保属于社会救助性质，需自愿参保。- 账户类型 ：职工医保实行社会统筹+个人账户；居民医保无个人账户。- 缴费年限 ：职工医保需累计缴费满25年/20年；居民医保无强制缴费年限，需持续缴费。
总结
选择哪种医保取决于个人身份和需求：
-
职工医保 适合有稳定工作单位及退休人员；
-
居民医保 适合无工作、经济条件一般或需补充医疗保障的群体。通过合理参保，可有效减轻医疗负担。