医保的参保要求根据参保类型和参保对象有所不同，具体可分为以下几种情况：
一、职工基本医疗保险
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强制参保范围
职工基本医疗保险是强制性的，由国家立法规定用人单位必须为职工缴纳。若用人单位未依法参保，职工可向劳动保障部门投诉或申请缓缴（最长2个月/年）。
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缴费主体与比例
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由用人单位和职工共同缴纳，单位负责代扣代缴；
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个人缴费比例通常为8%，单位缴费比例约为20%-30%。
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二、新型农村合作医疗保险（新农合）
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自愿参保原则
新农合属于自愿参保的惠农政策，村民可根据自身经济状况选择是否参加，政府不强制要求。
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覆盖范围
主要覆盖农村居民，重点保障住院和门诊费用，报销比例根据地区政策有所不同（如门诊30%、住院70%等）。
三、其他特殊情况
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灵活就业人员 ：可自愿以个人身份参保，选择建立统筹基金（按当地平均工资的4.2%缴纳）或个人账户（8%）；
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无雇工个体户 ：需自行缴纳社保费用。
总结
医保并非必须全家都缴纳，具体参保要求取决于：
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参保类型 ：职工医保强制参保，新农合等部分险种自愿参保；
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参保对象 ：职工由单位缴费，灵活就业者、个体户可自主选择缴费方式。
建议根据自身身份和就业情况，结合家庭经济状况，依法履行参保义务。