​​医保和社保是否分开缴纳取决于参保人的身份和当地政策：在职职工通常需统一缴纳社保（含医保），而灵活就业人员或城乡居民可选择单独缴纳医保或社保。​​

1. ​​概念差异​​
   社保是包含养老、医疗、失业、工伤、生育保险的统称，医保仅针对医疗费用报销。社保提供更全面的保障，而医保专注于医疗风险补偿。

2. ​​在职职工强制捆绑缴纳​​
   用人单位必须为职工缴纳社保（五险），医保自动包含在内，无需单独操作。例如，企业职工通过工资代扣即可完成社保和医保的统一缴费。

3. ​​灵活就业人员可选择性缴纳​​
   灵活就业者可根据需求选择：

   • 仅缴纳医保（如居民医保或灵活就业医保）；
   • 同时缴纳医保和养老保险（部分城市允许分开缴费）；
   • 但工伤保险等需通过单位缴纳，个人无法单独参保。

4. ​​城乡居民分情况处理​​
   城乡居民通常分开缴纳养老和医保，例如新农合（医保）与城乡居民养老保险可独立参保，缴费渠道和标准不同。

5. ​​地域政策差异需注意​​
   部分城市允许灵活就业者分开缴纳养老和医保，但有些地区要求绑定。例如，某些省份规定灵活就业社保必须包含医保，而其他地区则无此限制。

​​总结​​：在职职工无需纠结“分开交”问题，而灵活就业和城乡居民需咨询当地政策。建议优先确保医保覆盖，再根据经济能力补充养老保险，以平衡保障与负担。