根据我国医疗保障政策，65岁以上农民是否需要缴纳医保，需根据具体情况判断：
一、城乡居民医保（新农合/居民医保）
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普遍参保要求
65岁以上农民需持续缴纳城乡居民医保，不存在年龄豁免政策。
若中断缴费，次年将无法享受医保报销待遇。
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特殊群体补贴
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低保、特困人员 ：可申请政府全额补贴，无需缴费；
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高龄老人 ：部分地区（如65岁以上）可能享受免费参保政策，但需符合当地条件。
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二、职工医保
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退休后自动参保
65岁以上农民若未参加过职工医保，则需继续缴纳城乡居民医保；若已参加职工医保并满足退休条件（如累计缴费满15年），则无需再缴，医保待遇自动切换为退休医保。
三、缴费标准与待遇
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缴费金额 ：2023年城乡居民医保个人缴费约350元（部分地区可能调整至380元）；
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待遇享受 ：缴费后按年享受门诊、住院等医疗保障，但医保报销比例随年龄增长可能降低。
总结建议
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优先参保职工医保 ：若条件允许，建议办理职工医保退休，退休后无需缴费且待遇更优；
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关注政策补贴 ：符合低保、特困等条件可申请免缴或补贴；
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持续缴费权益 ：断缴可能导致次年失去医保资格，建议每年按时缴费。