根据2025年海南医保政策,异地就医备案后的报销流程如下:
一、备案方式
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线上备案
通过“海南社保医保”微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等渠道办理。
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线下备案
到参保地经办机构窗口提交《海南省跨省异地就医登记备案表》或登录海南人社网上业务大厅填写备案信息。
二、选择就医地
- 备案时需选择海南省作为就医地,且需在海南省开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医。
三、持码就医
- 凭医保卡、社保卡或身份证在定点医疗机构直接结算医疗费用,无需重复备案。
四、报销材料
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直接结算材料
医院出具的出院小结、发票、用药明细表、住院病历首页等。
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转院证明(如需)
需由主治医师开具转院证明,经科主任签字并加盖医院医保办公室印章。
五、报销比例
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在海南就医的报销比例与本地就医一致;
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若非通过海南本地医院转院,报销比例可能降低20%。
六、报销流程
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出院后准备材料 :收集所有报销材料并整理齐全;
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提交报销 :携带材料到海南医保处办理报销,基本可当天结算。
七、注意事项
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备案时效 :年度备案有效,需在就医前完成;
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门诊慢特病 :10个门诊慢特病(如高血压、糖尿病等)可享受直接结算;
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异地转诊 :需提供转院证明,非转诊情况可能影响报销。
通过以上流程,海南参保人员可实现异地就医的便捷报销。若需进一步确认,建议提前咨询海南医保经办机构。