甘肃医保异地结算标准于2023年1月1日正式实施，明确异地就医直接结算政策，涵盖住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用。参保人员只需支付个人负担部分，其余费用由就医地经办机构与定点医药机构按协议支付。政策适用人群包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员。备案材料包括身份证、医保卡、异地就医登记备案表等。目前，甘肃已接入全国异地就医结算平台，支持跨省异地就医直接结算，参保人员可在全国范围内选择定点医疗机构就医。
1. 适用人群
甘肃省医保异地结算政策适用于以下四类人员：
- 异地安置退休人员：退休后异地定居且户籍迁入的人员；
- 异地长期居住人员：在异地居住生活并符合参保地规定的人员；
- 常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作或长期务工的人员；
- 异地转诊人员：符合参保地转诊规定的人员。
2. 办理流程
参保人员需按照以下步骤办理异地就医备案：
- 准备材料：包括异地就医登记备案表、身份证、医保卡、异地居住证明等；
- 提交申请：前往参保地医保经办机构办理备案；
- 选择定点医院：根据病情和需求选择就医地的跨省定点医疗机构；
- 办理备案：参保地经办机构为参保人员直接备案到就医地市。
3. 结算范围及报销政策
- 结算范围：异地就医直接结算包括住院、普通门诊和门诊慢特病费用；
- 支付政策：
- 住院费用：执行就医地支付范围及规定，包括药品目录、诊疗项目等；
- 报销比例：医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
4. 已覆盖范围及未来规划
- 覆盖范围：甘肃已实现与全国32个省份的异地就医直接结算，参保人员可在全国范围内选择定点医疗机构；
- 未来规划：到2025年底，省内异地直接结算率将提升至90%以上，逐步实现门诊慢特病相关治疗费用纳入异地直接结算范围。
总结
甘肃医保异地结算政策的实施，极大便利了异地就医人员，减少了报销流程的繁琐性。目前，政策已覆盖全国范围，参保人员可享受高效便捷的医保服务。若需了解更多具体信息，可登录社会保险网上查询系统查询定点医院或备案流程。