医保统筹账户报销年底不会清零，但存在门诊统筹年度支付限额的概念，该限额会根据每年统计数据调整，跨年不累计。

1. 医保统筹账户的定义

医保统筹账户是医保基金的一部分，用于支付参保人在医保范围内的医疗费用。统筹账户的资金由参保人和用人单位共同缴纳，参保人无需担心账户余额年底会被清零。

2. 门诊统筹年度支付限额

门诊统筹是指医保基金在年度内为参保人门诊医疗费用报销设定的上限。例如，2024年医保年度内，门诊统筹的最高支付限额为一定金额，超过该金额的费用需个人承担。但这一限额与个人账户余额无关，仅是统筹基金对门诊费用的报销额度，不涉及个人资金。

3. 个人账户余额的处理

医保个人账户的余额属于个人，如果年度内未使用完，会自动结转至下一年度继续使用，同时享受利息。个人账户资金可以用于支付门诊、药店购药等费用，与门诊统筹支付限额无关。

4. 政策的持续性与保障

医保政策旨在为参保人提供长期医疗保障，个人账户资金和门诊统筹支付限额均会根据年度统计数据调整，确保制度的公平性和可持续性。参保人无需担心年底“清零”问题，但需合理规划医疗支出。

总结

医保统筹账户报销额度不会清零，但门诊统筹年度支付限额跨年不累计。个人账户余额属于个人财产，可跨年度使用。参保人应关注医保政策调整，合理利用医保资源，避免因误解政策而产生不必要的担忧。