城乡居民医保的缴费年限 不累计计算 ，具体规则如下：

一、基本缴费原则

1. 按年缴费

   居民医保采用“一年一缴”的缴费模式，需在每年规定时间内完成缴费才能享受当年度医保待遇。

2. 即时消费性医保

   居民医保属于即时消费性保险，未缴费当年无法享受任何医保待遇，次年需重新缴费。

二、缴费年限的计算标准

1. 累计缴费年限

   参保人实际缴费满15年，且未中断缴费，可终身享受医保待遇。

2. 连续缴费要求

   • 部分地区试点政策 ：如山东淄博、威海等地允许将居民医保缴费年限（按年计算）转化为职工医保缴费年限，但需符合当地具体规定。

   • 普遍规则 ：全国大部分地区仍以连续缴费满15年作为终身享受的条件，但居民医保本身不设累计年限。

三、特殊情况说明

1. 缴费中断处理

   若缴费中断（如欠费超过4个月），则中断期间保费无法补缴，需恢复缴费后才能继续享受医保待遇。

2. 与职工医保的差异

   职工医保的缴费年限是累计计算的，男满30年、女满25年退休后无需再缴费，而居民医保无退休概念，仅限终身缴费。

四、地区政策差异

不同地区对居民医保的长期缴费优待政策存在差异，建议参保人咨询当地医保部门：

• 长期缴费奖励 ：如连续缴费满15年可免缴后续费用；

• 权益保障 ：部分城市将居民医保年限与职工医保年限合并计算。

居民医保以“每年缴费、每年享受”为核心原则，未实现缴费年限的累计计算，但部分地区通过政策创新对长期缴费者给予一定倾斜。