厦门医保统筹支付报销流程及规则如下：

一、门诊统筹支付标准

1. 起付标准

   • 城乡居民医保和大学生医保：累计500元起付，起付标准可通过共济账户支付

   • 职工医保：在职人员1200元/年，退休人员800元/年

2. 报销比例

   • 三级医院：

     • 10000元以内报销75%-95%

     • 超过10000元部分报销90%-98%

   • 二级医院：

     • 10000元以内报销85%-93%

     • 超过10000元部分报销93%-97%

   • 基层医疗机构（如社区卫生服务中心）：

     • 10000元以内报销65%-90%

3. 基金最高支付限额

   • 2025年职工医保：约15万元

   • 具体限额可能因政策调整，建议咨询医保部门

二、报销流程

1. 门诊报销

   • 直接在定点医疗机构结算，个人账户资金可抵付起付标准及自付部分

   • 需提供：医保卡/电子医保凭证、门诊发票、费用清单、病历等

2. 住院报销

   • 出院后30日内办理报销，需提供：住院发票、费用清单、出院小结、社保卡等

   • 转外就医需提前办理报备手续

三、其他注意事项

1. 起付线支付方式

   • 职工医保起付线可通过共济账户或个人账户支付

   • 城乡居民医保起付线统一由社会统筹基金支付

2. 材料要求

   • 所有材料需原件及复印件（如代理报销需代理人身份证）

   • 国家基本药物目录内的药品、诊察费及常规检查费用可全额报销

3. 缴费方式

   • 支持扫码一键缴费（如“i厦门”APP）或闽政通APP

四、示例计算

职工医保三级医院住院报销 ：

总费用15000元

起付线1200元，可报销10000×75%=7500元

自付部分为15000-1200-7500=6500元

以上信息综合了2024-2025年最新政策，具体以医保部门官方通知为准。