异地医保备案后报销流程可分为线上办理和线下办理两种方式,具体如下:
一、线上办理(推荐)
-
国家医保服务平台APP或微信小程序
-
下载“国家医保服务平台”APP或微信搜索“国家异地就医备案”小程序;
-
注册/登录后选择“异地就医备案”,填写就医地、参保险种、备案类型等信息并提交;
-
完成实名认证后,即可获得电子备案凭证,直接在就医地定点医疗机构结算。
-
-
地方专属平台
- 如四川医保APP、重庆医保公众号等,操作流程与国家平台类似,支持跨省及省内异地就医备案。
二、线下办理
-
参保地社保局柜台
-
携带身份证、医保卡、异地就医证明(如转诊单)到参保地社保局服务网点办理备案;
-
填写备案申请表,提交材料后等待审核通过。
-
-
就医地定点医疗机构
-
入院时出示社保卡办理登记,出院时直接结算医疗费用;
-
若遇自费项目,需提前告知医生并取得签字同意。
-
三、报销流程要点
-
直接结算条件
-
备案地与就医地实现医保联网结算,直接使用医保卡支付;
-
需在医保定点医疗机构就医,使用社保卡完成入院/出院结算。
-
-
手工报销流程
-
未实现联网的医疗机构,需保存完整医疗费用票据;
-
回到参保地医保经办机构提交票据、材料办理报销。
-
-
报销材料清单
-
基础材料:身份证、医保卡、医疗费用发票、出院小结等;
-
特殊情况:转诊证明、病理检查报告等。
-
四、注意事项
-
长期备案与临时备案待遇一致,均可享受异地报销;
-
部分城市支持手机APP办理,具体操作以当地指引为准。
通过以上方式,异地就医备案后可实现“即办即享”的报销服务,避免垫付医疗费用。