根据2022年3月1日起实施的龙岩市职工医保政策,三级医院的报销比例如下:
一、职工医保报销比例
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在职人员
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一级医疗机构:92%
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二级及以上医疗机构:80%
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三级医疗机构:75%
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退休人员
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一级医疗机构:96%
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二级及以上医疗机构:94%
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二、起付线与封顶线标准
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起付线 :根据医院级别不同,起付线有所差异(如一级100元、二级300元、三级700元)
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封顶线 :职工医保年度封顶线为40万元,退休人员年度封顶线为40万元
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报销比例分段 :例如三级医院3万元至4万元部分报销90%,超过4万元部分报销95%
三、其他说明
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门诊报销比例:普通门诊纳入统筹待遇后,起付线降至700元,封顶线6000元,报销比例65%
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新农合(农村医保):三级医院报销比例30%,与职工医保有明显差异
以上政策适用于龙岩市内及市外二级及以上定点医疗机构,未来可能根据基金运行情况调整。