居民医保停止缴费与停保在法律效果和实际影响上存在差异，具体区别如下：
一、法律状态不同
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停止缴费
仅指参保人在某段时间内未缴纳社保费用，但医保账户仍存在，账户内若有余额，可继续享受门诊等基础医保待遇。
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停保
指参保人账户被注销，社保关系终止，参保记录被清除，无法再享受任何医保待遇。
二、待遇影响差异
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停止缴费
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当年医疗费用需自费，次年重新参保后，一般可享受6个月的门诊等待期，住院报销需等待12个月。
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个人账户资金可正常使用。
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停保
- 立即停止享受医保报销，次年需重新参保并缴费，待遇中断期间所有医疗费用需自费。
三、缴费年限计算
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停止缴费 ：仅中断当年度缴费记录，不影响后续缴费年限累计（但连续缴费年限不计入）。
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停保 ：若超过3个月未续缴，视为中断参保，需补缴满6个月后才能恢复待遇。
四、特殊情况说明
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系统延迟 ：部分情况下显示“暂停缴费”可能为系统临时状态，建议联系社保部门确认。
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自动断缴 ：居民医保通常为一年一缴，未缴费自动进入下一缴费年度，次年需重新参保。
建议 ：若计划暂时中断缴费，建议保留参保状态；若长期未缴，需关注政策调整，避免影响医疗需求。具体操作可通过社保局或线上平台办理参保或停保手续。