关于医保实际缴费和累计缴费，综合权威信息整理如下：

一、基本概念

1. 实际缴费年限

   指参保人员自医疗保险制度实施后，实际缴纳医保费用的累计年限。例如，某人2003年参保后，每年按时缴费，到2023年实际缴费年限为20年。

2. 累计缴费年限

   包含实际缴费年限和视同缴费年限。

   • 实际缴费年限 ：如上述定义；

   • 视同缴费年限 ：包括政策实施前的工龄、军龄、失业救济期等（如1999年前的工龄、2003年前工龄等）。

二、缴费年限标准

1. 退休条件

   • 男性 ：累计缴费满30年（含10年实际缴费年限）；

   • 女性 ：累计缴费满25年（含10年实际缴费年限）；

   • 特殊工种/病退等提前退休 ：按实际退休时年龄扣除允许提前退休年限后计算。

2. 最低缴费年限

   • 实际缴费 ：男性需满足15年，女性10年（2016年后逐年增加至15年）；

   • 含视同缴费年限 ：男性30年、女性25年。

三、缴费中断处理

• 中断不超过3个月 ：补缴后连续缴费年限可累计计算；

• 中断超过3个月 ：需重新计算连续缴费年限，欠费期间不计入实际缴费年限。

四、缴费方式与基数

• 职工医保 ：按月缴费，个人缴费比例2%，单位缴费比例7.5%；

• 居民医保 ：每年一次性缴费，无连续缴费年限要求。

五、示例计算

某人2003年参加工作，2016年参保：

• 实际缴费年限 ：2021-2023年=3年；

• 视同缴费年限 ：2003-2015年=13年；

• 累计缴费年限 ：3年+13年=16年（未达到退休条件）。

注意 ：不同地区对视同缴费年限的认定可能略有差异，建议以当地政策为准。