居民医保在社区医院买药是否可以报销，需根据参保类型和当地医保政策综合判断，具体说明如下：

一、基本报销原则

1. 报销范围

   居民医保在社区医院（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）开药可报销，但需在医保定点医疗机构办理。

2. 报销比例

   • 城乡居民医保 ：在社区卫生服务中心报销55%，二三级医院报销50%；

     • 职工医保 ：在社区卫生服务中心报销90%，二三级医院报销70%；

     • 部分城市（如十堰）居民医保一档在市直属医院无门诊报销，二档可报销50%。

3. 起付线标准

   • 基层医疗机构（如社区卫生服务中心）起付线通常为100元，二三级医院为550元。

二、注意事项

1. 药品目录限制

   仅医保目录内的药品可报销，需优先选择甲类药（100%报销）和乙类药（按比例报销）。

2. 定点药店要求

   需在开通门诊统筹服务的定点零售药店购买药品，且执行与医疗机构相同的支付政策。

3. 特殊情况处理

   • 若在非定点药店购药，可能无法报销；

   • 若参保状态异常或未选社区门诊定点，报销将受影响。

三、建议

• 优先基层 ：小病、慢性病建议在社区医院就诊，可节省医疗费用；

• 用药规范 ：优先使用医保目录内的药品，避免自费项目；

• 政策咨询 ：具体报销比例和起付线可能因地区而异，建议通过医保部门或医院确认。

居民医保在社区医院买药可报销，但需符合参保类型、药品目录及医疗机构要求。