2025年医保飞行检查选择在深夜突击,核心目的是通过“四不两直”(不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待,直奔基层、直插现场)方式,精准打击虚假住院、挂床诊疗等医保违规行为,确保医保基金安全。
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提高检查真实性
夜间是医疗机构管理相对松懈的时段,患者住院情况更接近真实状态。检查组通过调取住院信息、核验患者身份,能有效发现“挂床住院”(患者不在院却虚报费用)等隐蔽问题。 -
规避人为干扰
白天医院人员流动大,易出现临时应对检查的行为。深夜行动可避免医疗机构提前准备或掩盖违规操作,确保检查结果客观。 -
全国联动强化威慑
2025年4月起,国家医保局推动全国飞检,多地同步夜查形成高压态势。例如湖南新晃县、泸溪县已通过夜查发现多起违规案例,促使医疗机构自查自纠。
总结:深夜飞检是医保监管的创新手段,通过非常规时段突击,直击行业乱象,未来或成常态化措施。医疗机构需规范诊疗行为,避免触碰医保红线。