​​江苏泰州社保基数18000元和5000元的核心区别在于缴费金额、未来养老金待遇及医保账户划入额度​​。高基数缴费者每月承担更高费用，但退休后可领取更多养老金，医保个人账户资金也更充裕；低基数缴费者经济压力小，但长期保障水平相对较低。以下是具体差异分析：

1. ​​缴费金额差异​​
   以灵活就业人员为例，选择18000元基数时，养老保险月缴$18000×20\%=3600$元，医疗保险月缴$4879×8\%+5≈395$元，合计约3995元；而5000元基数下，养老保险仅需$5000×20\%=1000$元，医保相同，合计约1395元。两者月缴费差额达2600元。

2. ​​养老金待遇差距​​
   养老金计算与缴费基数直接挂钩。假设缴费年限相同，18000元基数对应的基础养老金和个人账户储存额显著高于5000元基数。例如，按15年缴费估算，18000元基数退休后月养老金可能比5000元基数高出$1000$元以上，且缴费基数越高，养老金年度调整幅度通常更大。

3. ​​医保账户与报销影响​​
   职工医保个人账户划入比例固定（如2%），18000元基数每月划入$360$元，5000元基数仅$100$元。高基数缴费者日常购药或门诊报销额度更充足，长期医疗储备更优。

4. ​​其他险种差异​​
   失业保险金和工伤补助等待遇也可能因基数不同产生差异。例如，失业保险金通常按缴费基数的百分比发放，高基数者失业期间领取的金额更高。

​​总结​​：选择社保基数需权衡当前经济能力与未来保障需求。高基数适合收入稳定、注重长期福利的人群，低基数则适合预算有限者，但建议在经济允许时提高缴费档次以优化保障。