宣城市医保将日常生活能力评定费用纳入报销范围,覆盖42种门诊慢特病,年度最高报销限额达4500元,显著减轻患者经济负担。
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评定费用报销标准
日常生活能力评定作为门诊慢特病管理的必要项目,参保人员可享受年度起付线200元,单病种报销限额2500元。若同时患有两种及以上病种,每增加一个病种限额提高500元,最高可报销4500元。 -
适用病种范围
政策涵盖高血压、糖尿病、脑卒中等42种常见慢性病及罕见病,如帕金森综合症、重度特应性皮炎等。针对银屑病等特殊病种,单独设置1万元年度限额,报销比例均为60%。 -
报销流程与机构要求
需在医保定点医疗机构完成评定,市域内就诊直接按比例结算。异地长期居住人员备案后,可双向享受同等待遇;未办理转诊的临时外出就医者报销比例下降5%-15%。
参保人员可通过“皖事通”APP或医保服务窗口查询具体病种目录及报销细则,及时办理备案以优化待遇享受。