江苏扬州社保基数13200元的参保人,医保卡个人账户每月划入金额为343.2元(按2.6%比例计算)。关键数据:个人医保缴费比例为2%(264元/月)+单位缴费划入部分(按年龄分段计算,35岁以下为2.6%),实际可用于就医购药的资金更充足。
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医保缴费构成:社保基数13200元时,个人每月缴纳医保费用为基数×2%=264元,单位缴纳部分按7%比例进入统筹基金(924元/月)。个人账户额外划入比例根据年龄调整:35岁以下按2.6%(343.2元/月)、36-45岁按3%(396元/月)、46岁以上至退休按3.5%(462元/月)。
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账户使用范围:划入医保卡的个人账户资金可用于支付定点医院门诊自费部分、药店购药及家庭共济(配偶、父母、子女的医疗费用)。2023年起扬州职工医保新增门诊统筹报销,起付线600元后,一级医院报销70%,年度限额7000元。
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政策优化亮点:扬州医保改革后,单位缴纳的医保费用全部纳入统筹基金,增强门诊共济能力。退休人员个人账户划入比例统一为养老金的4.5%,且门诊报销比例比在职职工高10个百分点。
提示:实际划账金额可能因单位申报年龄数据或政策微调存在差异,建议通过“江苏医保云”APP实时查询明细。灵活就业人员按8%比例参保时,医保卡划入规则与职工一致。