7616元

根据2025年广州职工医保政策，门诊统筹待遇标准如下：

一、门诊统筹基金支付标准

1. 月度最高支付限额

   2025年广州职工医保普通门诊统筹基金月度最高支付限额为 7616元 ，退休人员为 10663元 。

2. 报销比例

   • 基层医疗机构 ：80%

   • 经基层转诊后30日内的指定医疗机构 ：55%

   • 未经转诊的指定医疗机构 ：45%。

3. 起付标准

   • 三级医疗机构 ：1600元

   • 二级医疗机构 ：800元

   • 一级医疗机构 ：400元。

二、年度累计支付限额

• 在职职工 ：2025年年度最高支付限额为 949,908元 。

• 退休人员 ：年度最高支付限额为 10663元 。

三、其他说明

1. 额度有效期

   每月最高支付限额当月有效，不滚存、不累计。

2. 特殊病种与门诊特定病种

   • 二类门诊特定病种不设起付标准，按住院基本医疗费用的85%-95%支付。

   • 慢性病患者门诊费用可额外享受85%的报销比例。

3. 查询方式

   可通过微信公众号“广州医保”查询个人账户消费明细。

四、示例计算

若某职工在基层医疗机构花费5000元，报销情况如下：

• 可报销金额 = 5000元 × 80% = 4000元 （未超过月度限额）。

2025年广州职工医保门诊统筹年报销额度上限为 7616元 （在职职工）或 10663元 （退休人员），具体额度受个人缴费年限、医疗费用等因素影响。