深圳医保参保人在省外定点医院就医时,符合条件的住院费用可直接结算,未办理转诊或备案手续的按90%报销。办理备案后,参保人可在联网医院刷卡结算,未联网医院可通过现金报销受理网点申请报销。
1. 备案条件
- 异地长期居住人员:包括异地安置退休人员和在异地连续居住半年以上的长期居住人员。
- 常驻异地工作人员:长期派驻异地工作的在职职工。
- 临时外出就医人员:如异地转诊、急诊抢救或因其他临时原因就医的人员。
2. 办理流程
- 线上备案:通过深圳市医保局官网或“深圳医保”微信公众号申请,实现“秒批”备案。
- 线下备案:前往医保窗口提交申请,提供相关证明材料。
- 无需备案:异地急诊抢救人员可直接刷卡结算。
3. 费用结算与报销
- 直接结算:备案后,在联网医院刷卡即可直接结算,参保人仅需支付个人部分。
- 现金报销:未联网医院就医的,可提交材料至省外受理网点申请报销,减少往返奔波。
4. 注意事项
- 备案有效期:长期备案有效,临时备案根据就医需求设置期限。
- 报销范围:住院费用按参保地政策报销,未联网医院门诊费用需审核后报销。
- 特殊人群:少儿医保参保人、异地急诊抢救人员享受特殊政策。
通过深圳医保省外定点医院政策,参保人异地就医更加便捷,减少垫付压力,提升医疗保障体验。