农村一二级残疾人通常无需自行缴纳医保费用，其个人缴费部分由政府全额或定额资助，并可享受更高报销比例、零起付线等医疗优惠。具体政策因地区而异，但核心保障体现在以下方面：
-
参保费用减免
绝大多数地区对一二级重度残疾人参加城乡居民医保实行全额代缴政策，例如宜宾市、宿迁市等地明确由政府财政兜底；部分经济欠发达地区可能采用“财政补贴+个人少量缴费”模式（如凉山州个人仅需缴100元）。职工医保参保的在职残疾人则由用人单位按规定缴纳。 -
医疗待遇倾斜
住院报销比例普遍比普通人群提高5%-10%，多地规定一二级残疾人住院实行零起付线。部分地区还将康复项目（如肢体训练、言语治疗）纳入医保报销范围，并给予额外补贴（如北京市按120元/小时补贴康复训练）。 -
多重救助托底
除基本医保外，符合条件的残疾人可叠加医疗救助：- 住院费用经医保报销后，政策内自付部分按70%-90%二次救助；
- 门诊慢性病、重特大疾病治疗可申请年度限额内救助（如特殊疾病门诊救助限额8000元）；
- 上海等发达地区甚至对重残无业人员门急诊费用给予全额救助。
-
区域差异与动态调整
经济发达地区（如上海、杭州）资助范围更广、标准更高，可能覆盖三四级残疾人；部分欠发达地区仅针对特困或低保家庭中的残疾人实施资助。2025年多地政策进一步优化，如海口市将全额资助范围扩大至所有持证残疾人。
提示：政策细节需咨询户籍地医保局或残联，可通过12393医保热线、12385残联服务热线查询当地最新规定，及时提交残疾证、低保证等材料完成身份认定以享受权益。