医保卡内没有钱是否可以刷卡使用，需根据具体情况判断：

一、医保卡内无钱的影响范围

1. 门诊和药店购药

   当医保卡个人账户余额为0时，无法直接刷卡支付门诊费用或药店购药费用，需自费。

2. 住院费用

   个人账户余额不足不影响住院费用的报销，报销由统筹基金支付。

二、医保报销机制说明

• 个人账户与统筹账户分离

  医保卡包含个人账户和统筹账户，两者资金来源不同。个人账户主要用于支付门诊、药店购药及住院自费部分，而统筹账户负责报销符合规定的医疗费用。

• 报销流程

  即使个人账户无钱，参保人仍可持医保卡完成就医，后续通过医保报销流程申请统筹基金支付。需先自付起付标准以上的费用，再由医保报销。

三、其他注意事项

1. 医保状态要求

   需确保医保处于正常缴费状态（无欠费、未停保），否则可能影响报销资格。

2. 报销比例与限额

   门诊报销按级别分比例执行，具体比例因地区政策而异，通常在50%-70%之间。

四、建议

• 及时充值个人账户

  可通过银行、医保APP或线下渠道充值，避免因余额不足影响就医。

• 保留医疗费用凭证

  报销时需提供完整医疗费用发票、诊断证明等材料。

医保卡内无钱不影响住院报销，但会影响门诊和药店自费部分的支付，建议合理规划个人账户资金。