不可以
医保家庭共济政策允许职工医保个人账户的资金在家庭成员间共享使用,但 不享受医保报销 。具体说明如下:
一、资金性质与使用范围
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资金性质
家庭共济仅限职工医保个人账户内的 历年结余资金 使用,不可用于购买药品或支付门诊、住院等医疗费用的报销。
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使用范围
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门诊费用 :可支付门诊自费部分(需符合门诊报销规则,如免赔额、报销比例等);
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药店购药 :可支付定点零售药店的合规药品费用;
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住院费用 :仅限职工医保个人账户资金支付个人自付部分,医保报销仍需通过职工医保渠道办理。
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二、使用规则与限制
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家庭成员范围
仅限职工医保参保人本人及其配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女使用,且需在同一省份内参保。
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被共济人待遇
被共济人(如父母、子女)不能享受共济人的医保报销待遇,仍需依据其自身参保的医保类型(职工医保或居民医保)申请报销。
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操作方式
通过当地医保服务平台或国家医保服务平台绑定后,在定点医疗机构结算时自动扣除个人账户资金,剩余部分由个人承担。
三、注意事项
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政策差异 :不同省份、城市的具体使用规则可能略有差异,建议通过官方渠道确认;
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影响个人账户 :家庭共济仅限个人账户资金使用,不会影响职工医保其他待遇的享受。
医保家庭共济是职工医保个人账户资金的一种灵活使用方式,但需注意其仅限自付部分且不参与医保报销流程。