黑龙江七台河社保基数20800元和5000元的区别主要体现在缴费金额、养老金待遇以及医保账户金额等方面，具体如下：
缴费金额
- 养老保险：
- 缴费基数为20800元时，个人需缴纳的部分为20800元×8%=1664元，单位需缴纳的部分为20800元×16%=3328元。
- 缴费基数为5000元时，个人需缴纳的部分为5000元×8%=400元，单位需缴纳的部分为5000元×16%=800元。。
- 医疗保险：
- 缴费基数为20800元时，个人需缴纳的部分为20800元×2%=416元，单位需缴纳的部分为20800元×8%=1664元。
- 缴费基数为5000元时，个人需缴纳的部分为5000元×2%=100元，单位需缴纳的部分为5000元×8%=400元。。
养老金待遇
- 养老金待遇与缴费基数和缴费年限密切相关。缴费基数越高，个人账户积累越多，退休后领取的养老金也相应越高。选择较高的缴费基数（如20800元）会导致退休后每月领取的养老金金额增加。
医保账户金额
- 缴费基数为20800元时，个人医保账户每月多缴的金额为（20800元×2%）-（5000元×2%）=316元。
- 缴费基数为5000元时，个人医保账户每月多缴的金额为（5000元×2%）-（4000元×2%）=20元。。
总的来说，社保基数越高，个人和单位需要缴纳的社保费用越多，但同时个人退休后获得的养老金待遇也会相应提高。在选择社保基数时，需要综合考虑个人的经济状况、退休后的养老需求等因素。