买药时医保支付分为两种情况：若药品属于医保目录范围，则通过医保卡个人账户直接扣款（相当于个人预存资金），而统筹账户会对符合报销条件的部分进行自动结算；若药品不在目录内或超过报销限额，则需自费支付。
-
医保卡个人账户与统筹账户的区别
医保卡包含个人账户和统筹账户。个人账户资金来源于个人缴费部分，用于支付门诊、购药等费用；统筹账户由医保基金统一管理，用于住院、大病等报销。药店购药时，若使用个人账户余额支付，属于“扣款”而非“报销”，但目录内药品可能同步触发统筹账户的报销结算。 -
报销与扣款的触发条件
- 可报销药品：需符合医保目录（如甲类药全额报、乙类药部分报），购药时系统自动计算报销比例，个人仅支付自付部分。例如，某药品费用100元，报销70%，则个人账户扣30元，剩余70元由统筹账户支付。
- 完全自费药品：目录外药品需全额自付，直接从个人账户扣款或现金支付。
-
操作流程与注意事项
- 在定点药店购药需主动出示医保卡，系统会自动识别药品类别并结算。
- 部分城市支持“门诊统筹”政策，在社区医院购药可额外享受补贴（如45%比例）。
- 异地购药需提前备案，否则可能无法使用统筹账户报销。
总结：医保买药是“扣款”还是“报销”取决于药品目录和账户类型。建议优先选择医保内药品，并定期查询个人账户余额及地方报销政策，以最大化医保福利。