根据上海市医保政策,牙齿相关医疗费用的报销范围如下:
一、医保报销范围
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治疗性质项目
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补牙(含基础材料及治疗费)
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拔牙
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治疗牙周病、牙龈炎等牙病费用
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部分基础治疗
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洗牙(部分医院试点纳入)
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消炎药费用(部分医院可报销)
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二、医保报销限制
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非治疗性质项目
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镶牙、烤瓷牙(全瓷牙)、种植牙等修复类项目
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牙齿矫正、美白等美容修复类项目
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正畸器材费用
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定点医疗机构要求
- 必须在医保定点口腔医院或综合医院口腔科就医,非定点机构费用不报销
三、其他注意事项
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报销比例与限额 :具体比例因医院级别和项目类型不同而有所差异,通常在50%-70%之间;年度最高报销限额根据个人账户额度和医保政策确定
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自费项目 :如前所述,种植牙、矫正等需自费,但部分医院可能通过其他方式(如商业保险)补充
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预防性检查 :常规洁牙、口腔检查等可能不在报销范围内
建议就诊前咨询当地医保部门或定点医疗机构,确认具体报销细则。