上海医保牙齿报销范围

根据上海市医保政策,牙齿相关医疗费用的报销范围如下:

一、医保报销范围

  1. 治疗性质项目

    • 补牙(含基础材料及治疗费)

    • 拔牙

    • 治疗牙周病、牙龈炎等牙病费用

  2. 部分基础治疗

    • 洗牙(部分医院试点纳入)

    • 消炎药费用(部分医院可报销)

二、医保报销限制

  1. 非治疗性质项目

    • 镶牙、烤瓷牙(全瓷牙)、种植牙等修复类项目

    • 牙齿矫正、美白等美容修复类项目

    • 正畸器材费用

  2. 定点医疗机构要求

    • 必须在医保定点口腔医院或综合医院口腔科就医,非定点机构费用不报销

三、其他注意事项

  • 报销比例与限额 :具体比例因医院级别和项目类型不同而有所差异,通常在50%-70%之间;年度最高报销限额根据个人账户额度和医保政策确定

  • 自费项目 :如前所述,种植牙、矫正等需自费,但部分医院可能通过其他方式(如商业保险)补充

  • 预防性检查 :常规洁牙、口腔检查等可能不在报销范围内

建议就诊前咨询当地医保部门或定点医疗机构,确认具体报销细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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