根据我国现行法律规定，企业为员工缴纳社保是法定义务， 不能仅缴纳养老保险而不缴纳医疗保险 。以下是具体分析：

一、法律依据与义务

1. 《中华人民共和国劳动法》第七十二条

   明确规定用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费，包括养老保险、医疗保险等。

2. 《中华人民共和国社会保险法》第二条

   国家建立包括基本养老保险、基本医疗保险等在内的社会保险制度，保障公民在年老、疾病等情况下获得物质帮助。

二、不缴纳医疗保险的后果

1. 对员工的影响

   • 无法享受医疗保险报销，医疗费用需自费，可能加重经济负担。

   • 达到法定退休年龄后，虽可领取养老金，但医疗保障缺失可能影响生活质量。

2. 对企业的法律责任

   • 行政处罚 ：劳动部门可责令限期补缴，逾期不缴或补缴不足的，按日加收0.5‰的滞纳金。

   • 经济补偿 ：若因未缴社保导致员工解除劳动关系，企业需支付赔偿金。

   • 法律诉讼 ：员工可向劳动仲裁或法院提起诉讼，要求赔偿医疗费用等损失。

三、特殊情形说明

• 灵活就业人员 ：可选择仅缴纳职工养老保险，但无法享受医保待遇。

• 个体工商户/非全日制用工 ：属于特殊群体，需根据具体政策缴纳社保，但医疗保险通常由个人承担。

四、建议与维权途径

1. 与单位协商 ：要求补缴医保，保留沟通记录作为证据。

2. 投诉举报 ：向当地劳动监察部门或社保机构投诉。

3. 法律维权 ：通过劳动仲裁或诉讼维护权益，索要赔偿。

企业仅缴纳养老保险而不缴纳医疗保险的行为违法，且对员工权益影响重大，建议通过合法途径维护自身权益。