慢病报销并非只能在参保地办理，具体报销规则如下：
一、参保地报销原则
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居民医保/新农合
必须在户籍所在地办理参保手续，且需在参保地医疗机构就医才能报销。
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职工医保
在单位参保地办理慢病医保，无论户籍或居住地，均可在参保地报销。
二、异地就医报销条件
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备案要求
需办理异地就医备案手续，备案方式包括线上平台或线下医保机构办理。
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报销材料
出院时需提供身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本等材料。
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报销流程
携带材料至当地医疗管理中心申请，审核通过后医保金将打入个人账户。
三、特殊说明
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药品/诊疗范围限制
慢病药品/诊疗项目需符合参保地医保目录，部分地区对异地用药有严格限制。
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直接结算范围
国家层面推进异地就医直接结算，但具体覆盖范围因地区而异，例如高血压、糖尿病等10类慢特病在部分城市已实现直接结算。
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手工报销情形
若就诊地未开通异地结算或药品/诊疗项目不支持直接结算，需回参保地手工报销。
四、政策差异提示
不同城市对慢病种类、报销比例、起付线等政策存在差异，建议办理前咨询当地医保机构，例如：
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贵州省明确类风湿关节炎等3类风湿病可异地直接报销；
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陕西省西安市2024年新增门诊慢性病零星报销试点，异地就医未直接结算的费用可申报。
慢病报销需结合参保地政策与异地就医备案要求，患者应提前确认当地医保目录及异地结算覆盖范围。