李可治疗抑郁症的核心药方是四逆汤(附子、干姜、炙甘草),其原理是通过温补阳气、驱散阴寒来改善抑郁状态,尤其适用于心肾阳虚型患者。 李可临床验证该方对100多例患者有效,甚至可帮助部分患者停用西药。关键在于逐步增加附子用量,直至患者“出一身臭汗”后情绪显著好转。
四逆汤的三大核心药材各司其职:附子强心肾阳气,干姜温脾胃散寒,炙甘草调和药性并补益中气。三者协同作用,既补先天肾阳又健后天脾胃,从根源改善阳虚导致的情绪低落、精神萎靡。典型症状如舌淡胖、脉沉细、畏寒肢冷者尤为适用。
临床中常根据症状加减配伍:失眠多梦加酸枣仁、茯神;焦虑严重加龙骨、牡蛎;食欲不振加山楂、麦芽。李可强调需“一人一方”,例如合并肝郁时合用甘麦大枣汤,痰湿重则配伍茯苓、陈皮。案例显示,患者服药后不仅情绪改善,体重、睡眠等躯体症状也会同步缓解。
需注意附子有毒,必须规范炮制并久煎。治疗初期可能出现排病反应(如出汗、腹泻),实为阳气振奋的表现。建议在专业中医师指导下用药,避免自行增减剂量。坚持治疗的配合适度运动、规律作息可加速康复。