医保报销90元后仍可继续报销,具体报销额度取决于参保类型、药品目录及医疗机构等级等因素。以下是关键要点解析:
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起付线与封顶线机制
- 医保报销设有起付线(如200元)和封顶线(如20万元/年),90元未达起付线时需自费,超过后按比例报销
- 门诊/住院报销规则不同,部分城市门诊无起付线但限年度总额
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药品与诊疗项目分类
- 甲类药全额纳入报销,乙类药需自付部分比例,丙类药完全自费
- 检查费、手术费等按医院等级设定不同报销比例(三甲医院通常低于社区医院)
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异地就医与特殊情形
- 异地备案后可享受参保地报销政策,未备案则比例降低
- 慢性病、大病保险等二次报销可突破常规封顶线
提示:通过医保小程序查询实时报销进度,或向参保地医保局咨询个性化报销方案。