​​腰椎3-4、4-5节膨出的治疗需根据病情严重程度选择个性化方案，核心方法包括保守治疗（卧床休息、药物镇痛、康复锻炼）和手术治疗（微创或开放手术）。​​ ​​关键亮点​​：急性期需严格卧床3周，慢性期强化腰背肌训练；药物以非甾体抗炎药和营养神经药物为主；手术仅适用于神经压迫严重或保守治疗无效者。

1. ​​保守治疗​​

   • ​​卧床休息​​：急性期疼痛时建议硬板床平卧3周，减轻椎间盘压力，下床活动时佩戴腰围支撑。
   • ​​药物治疗​​：口服布洛芬、塞来昔布等抗炎镇痛，配合甲钴胺营养神经；肌肉痉挛者可加用氯唑沙宗松弛肌肉。
   • ​​物理治疗​​：热敷、超短波促进血液循环，牵引疗法扩大椎间隙缓解压迫，中医推拿和针灸辅助疏通经络。

2. ​​康复训练​​
   疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如平板支撑、小燕飞等增强核心稳定性，避免久坐久站和弯腰提重物。

3. ​​手术治疗​​
   若保守治疗半年无效或出现下肢麻木无力等神经症状，需考虑椎间孔镜微创手术或传统椎间盘切除术，直接解除神经压迫。

​​提示​​：治疗期间需定期复查，肥胖者需减重以降低腰椎负荷，日常注意姿势矫正。早期干预可显著改善预后，但需严格遵循医嘱避免复发。